Financiering vanuit de Wet langdurige zorg (WLZ) of Persoonsgebonden Budget (PGB).
De Wet langdurige zorg (WLZ) biedt financiële ondersteuning voor intensieve zorg of toezicht. Iedereen die in Nederland woont, is automatisch verzekerd voor deze wet. Vanaf 18 jaar betaalt u wel een eigen bijdrage voor de zorg.
Wanneer komt u in aanmerking voor zorg vanuit de WLZ?
De WLZ is bedoeld voor mensen die dagelijks intensieve zorg of permanent toezicht nodig hebben. Dit kan bijvoorbeeld gaan om ouderen met vergevorderde dementie of mensen met ernstige lichamelijke beperkingen. Met een WLZ -indicatie kunt u zorg ontvangen in een zorginstelling of thuis, zoals persoonlijke verzorging en verpleging.
De WLZ is sinds 2015 van kracht en vervangt de vroegere Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).
Persoonsgebonden budget (PGB) vanuit de WLZ
Een Persoonsgebonden Budget (PGB) biedt u de mogelijkheid om zelf zorg in te kopen. Dit geeft u de regie over wie de zorg verleent en hoe die wordt uitgevoerd.
Voorwaarden voor een PGB
Om in aanmerking te komen voor een PGB vanuit de WLZ, moet u voldoen aan de volgende voorwaarden:
- U heeft recht op zorg vanuit de WLZ.
- U bespreekt met het zorgkantoor waarom u kiest voor een PGB.
- U bent in staat het PGB te beheren (ook wel PGB-vaardigheid genoemd).
- U maakt een budgetplan waarin staat welke zorg u inkoopt en bij welke zorgverleners.
- U sluit met iedere zorgverlener een zorgovereenkomst af waarin afspraken, zoals het uurloon, zijn vastgelegd.
Let op: Sommige zorgkantoren vragen ook om een zorgbeschrijving waarin u aangeeft hoe de zorg wordt uitgevoerd.
Hoe vraagt u een WLZ-PGB aan?
De aanvraag verloopt in een aantal stappen:
- Indicatie aanvragen bij het CIZ: Als u nog geen WLZ-indicatie heeft, vraagt u deze aan bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).
- Voorkeur voor een PGB aangeven: Tijdens de aanvraag kunt u aangeven dat u een PGB wilt.
- Beoordeling door het zorgkantoor: Het zorgkantoor beoordeelt of u een PGB krijgt. Het CIZ bepaalt alleen of u recht heeft op WLZ-zorg.
Komt u niet in aanmerking voor een PGB? Dan heeft u recht op zorg in natura, waarbij de zorgaanbieder alles voor u regelt.
Hoe werkt de financiering van een WLZ-PGB?
Het budget dat u ontvangt is gebaseerd op de zorg die in uw WLZ-indicatie staat. Dit wordt vastgesteld door het CIZ.
Tarieven en betalingen
- Per soort zorg zijn maximumtarieven vastgesteld. Deze tarieven zijn landelijk bepaald.
- Zorgverleners die geregistreerd staan bij de Kamer van Koophandel, BIG-register of zelfstandige zorgverleners kunnen het formele tarief rekenen.
- Familieleden of mantelzorgers ontvangen een informeel tarief (maximaal €25,65 in 2025).
Belangrijk: Het budget wordt niet op uw rekening gestort. De Sociale Verzekeringsbank (SVB) beheert het bedrag en betaalt uw zorgverleners rechtstreeks. Dit heet trekkingsrecht.
Heeft u hulp nodig bij uw WLZ-aanvraag?
Wij staan voor u klaar! Neem contact op via:
📞 (085) 8088926 of 06-15067148
✉️ info@fefecare.com